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陳情活動のご紹介

【平成30年度 NPO法人名古屋市腎友会が名古屋市に西区役所跡地に予定されている『医療型特別養護老人施設』建設について平成30年9月4日(火)に要望書を提出しました。
このたび、NPO法人名古屋市腎友会は課題となっている透析患者の終の棲家(すみか)について、11月の名古屋市健康福祉局の陳情提出に先駆け、『透析患者の介護施設の入所及び透析患者に配慮した環境でお願いしたい』と要望書を名古屋市介護保険課にNPO法人名古屋市腎友会 今井隆夫会長以下4人メンバーで提出しました。
これは名古屋市の介護施設建設計画施策として、昨年4月の熱田区日比野ファミリアの開所に引き続き、第2弾として2019年4月守山サイエンスパークBゾーンに開所予定の医療型特別養護老人施設併設透析センター
第3弾として西区役所跡地 医療型特別養護老人施設を建設することが決定し、10月に事業者募集、来年3月にも事業者決定のいうスケジュール中で、透析患者にも配慮した医療型特別養護老人施設でお願いしたいということで要望書提出しました。
  事前に西区選出の4人の名古屋市議会議員に透析患者の現状と介護施設について意見交換しました。現在、名古屋市110の特別養護老人施設に14人の透析患者がお世話になっています。毎年粘り強く陳情している結果4人から14人まで入所させていただきました。守山サイエンスパークは透析センターを併設していただけるので、とても
期待できます。名古屋市は現在約4000人の患者さんがいます。尚、名古屋市は4方面に医療型特別養護老人施設建設を計画しておりますので、名古屋南東方面に建設が叶うことを期待しております。

挨拶をする今井隆夫会長
[西区選出名古屋市議会議員と懇談]

挨拶をする久野浩平名古屋市会議員
[長寿社会企画監、高齢福祉部長、介護保険課長に
要望書提出する名古屋市腎友会 今井隆夫会長]


【平成30年度 北名古屋市長へ陳情を実施しました
平成30年7月17日(火)に北名古屋市役所の西庁舎市長室へ「光寿会リハビリテーション病院患者会(光会)」、「NPO法人名古屋市腎友会」、「愛知県腎臓病協議会」の役員が訪問し、長瀬 保(ながせたもつ)北名古屋市長に本年度の陳情書を提出し、行政側から回答を頂き及び市長を始め行政の方々と意見交換を行いました。
■陳情項目
(1)
透析患者の高齢化に伴い、通院の中心は病院の送迎サービスを利用している人が年々増加しています。現在、自立通院している人も、近年高齢者の運転による事故の増加に伴い、早めの免許証返納をする人が増えています。このような現状から近い将来全員が病院の送迎車を利用する事態も予想されます。この問題は透析患者の課題として対応に迫られています。この問題について行政支援できることはないか?をお願いするため、今回、光会として陳情しました。
(2)平成28年度にお願いした災害時における透析患者の命を守るための陳情書の回答を求めました。
(3)その他について近藤会員より北バス経路変更に伴う地域住民の声を陳情した。

挨拶をする今井隆夫会長
[北名古屋市長に陳情書を提出する小中(光会会長)]

挨拶をする久野浩平名古屋市会議員
[長瀬市長と意見交換を行う患者さん]

■回答
(1)の回答→
現在、市では北バスの利便性を検討していて(現在巡回しているバスは5台)医師会との意見交換を行い病院巡回バスの利便性(台数増加)を検討しています。ただ、住民の声全部(スーパーに停留場を等)に応えるにはバスの台数を増やさなければならないが、経費等の問題もあり、今後も検討課題として取り組んでいきたい。タクシーの相乗りについて愛腎協より名古屋東部地区で試験運転しているとのことですが、これは民間事業者が行うので採算性が課題となります。また、透析患者の送迎に診療報酬点数加算については厚生労働省の管轄であり当局としては権限がありません。いずれにしても通院支援についてできることは行政としては、限度があるなかで今後も検討していきたい。
(2)の回答→「災害時における透析患者の命を守るための陳情書」については、回答書が配布され、防災環境部長より説明があった。

『回答書内容』

尚、平成28年度に陳情した「災害における透析患者の命を守るための陳情書」のその後の経過(回答)について下記に掲載します。

1)災害時に透析患者の通院確保のため、送迎車両を緊急自動車に指定してほしい。
回答→
緊急自動車は、法令により、一般車両の指定はでいないと考えますが、災害時の通院手段確保とのことであれば、送迎車両を災害時の交通規制から除外する車両にすることも考えられますので、いずれも警察署へご相談をお願いします。
2)病院での透析が可能なら、病院を臨時の避難所にしていください。
回答→
病院は患者を診ることを目的とした施設のため、避難所とすることは困難と考えます。
3)透析治療には、真水の確保が必要ですが、水道被害により給水が困難な時に給水車を手配してほしい。
回答→
北名古屋市水道企業団に紹介したところ、現段階での配給決定はできないが非常時には医療機関への給水に努めるほか「水道災害総合応援協定に関する覚書」に基づき、近隣水道事業や県に要請するとの回答を得ております。
4)避難所での食料について、透析患者は、塩分・タンパクが問題となります。既に名古屋市は「はんぶん米」1000食を避難所に設置されています。北名古屋市でも是非、災害避難所に備蓄してくださるようお願いします。
回答→
北名古屋市では、東西防災備蓄倉庫に1650食、避難所となる小学校10校に500食、その他の公共施設に450食の計2600食の備蓄しておりますが、透析患者の皆様におかれましても自助の観点から自ら備蓄に努めていただきますようお願いします。

(3)の回答→その他北バスについて発言があり路線変更により、大変不便を強いられたとの事ですが、地域住民を声を聴き、バスの利便性を図りたい。また、防災放送が聞こえないという事ですが、気象条件、その他いろいろな条件が重なる場合がある。


【平成30年度 名古屋市政党別議員懇談会を行いました
■日程
(1)公明党名古屋市会議員団

日時:平成30年6月28日(木)11時30分〜12時10分
場所:名古屋市役所 東庁舎4階特別委員会室
公明党名古屋市会議員団
(2)自由民主党名古屋市会議員団
日時:平成30年6月28日(木)13時30分〜13時50分
場所:名古屋市役所 東庁舎3階自由民主党控室
自由民主党名古屋市会議員団
(3)日本共産党名古屋市会議員団
日時:平成30年6月28日(木)14時30分〜15時10分
場所:名古屋市役所 東庁舎4階 第5委員会室
日本共産党名古屋市会議員団
(4)名古屋市民主市会議員団
日時:平成30年7月3(火)11時30分〜12時10分
場所:名古屋市役所 東庁舎4階 第5委員会室
名古屋市民主市会議員団

■懇談会要望項目

  1. 重度心身障害(児)者医療費助成制度に対する県単独事業の継続をお願い致します。
    内容:透析患者数は全国32万9,191人(2016年末)名古屋市3,656人(2015年末)透析患者平均年齢は、67.9歳(2015年末)と年々高齢化しており、認知症・サルコペニア(筋肉の衰え)による車椅子生活が全体10%〜15%、年金生活者が60%を占める状態です。そこで(1)〜(4)の内容の現状維持をお願いします。
    (1)自立支援医療(更生医療)の継続をお願いします。
    (2)名古屋市の重度心身障害(児)者医療費助成の継続をお願いします。
    (3)重度心身障害(児)者医療費制度に所得制限を導入しないでください。
    ※所得算定基準を世帯所得ではなく、本人所得でお願いします。
    (4)重度心身障害(児)者医療費制度に年齢制限を設けないでください。
  2. 重度障害者タクシー助成制度の一部改正をお願いします。
    内容:透析患者の高齢化が原因で外出する方が少なくなってきています。年金生活者や生活保護を受けている方は交通費などの経済的理由で外出しない方もみえます。その事が認知症の増加にもつながっていつようです。これを踏まえて(1)(2)の内容で一部改正をお願いします。
    (1)タクシー券の助成の120枚(申請者)の現状維持をお願いします。
    (2)他の地域でおこなわれている福祉タクシー券での「相乗り制度」を導入してください。
  3. 高齢が原因で自家用車、公共交通機関で通院できない患者の通院支援をお願いします。
    内容:高齢化と長期透析による合併症で、歩行ができなくなり、車椅子の患者が多くなりつつあります。病院の送迎バスも経営的に限界にきており、透析スタッフの減少、サービスの低下につながり、安心・安全な透析医療に影響を与えかねません。名古屋市として「通院支援制度」ついて施策をお願いします。
  4. 広域で大災害が発生しても、透析患者の安全確保と透析ができるように環境の支援をお願いします。
    内容:(1)透析施設への給水支援、電力の確保 (2)施設までの移送(3)通院施設でできない場合、市町村を越えて他の施設への移送支援
  5. 透析患者の特別養護老人施設の入所及び特別養護老人施設内に透析ができる環境をお願いします。
    理由:高齢化と合併症で、通院困難者が年々増加、透析難民にならないために。

■感想
上記の要望項目にて各政党別に懇談会を行いました。
当日は、時聞的な問題から要望事項を集約し懇談会を行いました。特に今回、問題とした要望は「通院送迎の実情」を中心に意見交換を行いました。


【平成29年度】
平成29年11月14日(火) 午前10時55分から場所は、名古屋市役所本庁舎2階会議室で名古屋市健康福祉局障害企画課課長の服部様の司会で平成29年度の名古屋市への陳情が行われました。参加者は、名古屋市側約15名、名古屋市腎友会側13名、仲介人に名古屋市会議員の久野浩平議員でした。
今井隆夫名古屋市腎友会会長挨拶、久野議員挨拶、腎友会自己紹介、続いて名古屋市側から代表して杉山名古屋市健康福祉局長の挨拶、名古屋市職員の陳情回答者7名の自己紹介と続き、次に陳情書及び署名用紙(署名枚数:1361枚、署名筆数8339筆)が今井会長から杉山局長に提出された。続いて下記の陳情項目の説明が腎友会側から行われた。その後、前もって陳情内容と資料を名古屋市側に配布してあったことから、即日回答を頂き、その後質疑応答を行い11時55分に終了した。

挨拶をする今井隆夫会長
[挨拶をする今井隆夫会長]

挨拶をする久野浩平名古屋市会議員
[挨拶をする久野浩平名古屋市会議員]

挨拶をする杉山健康福祉局長
[挨拶をする杉山健康福祉局長]

■陳情項目詳細はこちら)
項目1:透析患者の医療費給付の現状維持をお願いします。
項目2:重度障害者タクシー助成制度の一部改正をお願いします。
項目3:高齢が原因で自家用車、公共交通機関で通院できない患者の通院支援をお願いします。
項目4:広域で大災害が発生しても人工透析治療ができるよう災害対策への取り組みに努めてください。
項目5:透析患者が特別養護老人施設に入所できるように努めてください。
追加項目:東京都などで配布されている「ヘルプマーク」の名古屋市でも配布してください。

陳情書を杉山健康福祉局長に渡す今井会長
[陳情書を杉山健康福祉局長に渡す今井会長]

■各陳情項目の回答

(1)項目1に於いては、いずれも現状維持でした。
自立支援医療受給者証の申請は、個人申請であるが、名古屋市の財源負担軽減の為にも、未加入者は、全員加入してほしい。と行政側から説明があった。
特定健診でのクレアチニンの血液検査の実施においては、名古屋市では、国民健康保険加入者は全員対象との事。
(2)項目2に於いては、タクシーチケットの配布数は現状維持の120枚(申請者のみ)。
相乗りタクシーの要望に関しては、制度趣旨の違いから現状では、困難である。
(3)項目3においては、新しい制度を作るには、まだまだ論議を重ねて行かなければならない。
(4)項目4においては、透析患者の安全の為、避難所と透析医療機関との連携を取り透析施設への移送を考えている。県外に関しては、愛知県及び自衛隊と連携してあたる。
給水に関しては、名古屋市内の救急病院及び透析施設の水道管の耐震化の整備は進めている。給水車に関しても水を必要としている医療機関に優先して給水する予定である。
(5)項目5においては、特別養護老人施設への透析患者の入所者は平成29年9月末現在17名。医療対応型特別養護老人施設は、平成29年に熱田区で1施設開設(透析患者入所者数平成29年9月末で5名)。
平成31年度には、守山区のサイエンスパークBゾーンに開設予定である。
これからも「医療対応型特別養護老人施設」の配備を順次行っていく予定である。
(6)追加項目に関しては、「ヘルプマーク」配布においては、市議会に予算申請しているのでいずれ回答がでると思われる。
名古屋市では「ヘルプカード」を平成29年度から配布しているのでこれを利用してほしい。
「ヘルプカード」の周知度はまだ低いが、地下鉄などを利用して積極的に周知していく。


【平成29年度】名古屋市会議員との議員懇談会報告
平成29年7月から8月にかけて、本年度も名古屋市議会議員団(会派別)との懇談会を行った。懇談項目は、7月から8月にかけて署名活動を行い、11月の陳情に提出する陳情項目とおなじ内容で行われた。

陳情書を杉山健康福祉局長に渡す今井会長
陳情書を杉山健康福祉局長に渡す今井会長
懇談会風景<民進党>
懇談会風景<日本共産党>
陳情書を杉山健康福祉局長に渡す今井会長
陳情書を杉山健康福祉局長に渡す今井会長
懇談会風景<自由民主党>
懇談会風景<公明党>

■懇談項目詳細はこちら
項目1:透析患者の医療費給付の現状維持をお願いします。
項目2:重度障害者タクシー助成制度の一部改正をお願いします。
項目3:高齢が原因で自家用車、公共交通機関で通院できない患者の通院支援をお願いします。
項目4:広域で大災害が発生しても人工透析治療ができるよう災害対策への取り組みに努めてください。
項目5:透析患者が特別養護老人施設に入所できるように努めてください。

■懇談日・場所
(1)自由民主党:平成29年8月4日(火)、名古屋市役所東庁舎4階第一委員会室
(2)公明党:平成29年7月31日(月)、名古屋市役所 東庁舎3階 公明党控え室
(3)民進党:平成29年7月25日(火)、名古屋市役所 東庁舎4階 第5委員会室
(4)日本共産党:平成29年7月27日(木)、名古屋市役所 東庁舎4階 第3委員会室

■懇談内容
(1)腎友会側からは今回は重度障害者タクシー助成制度である、タクシーチケットで相乗り制度を導入できないか?
という内容を中心に市議会議員団にお願いしたところ、他地域で導入しているのであれば、導入の可能性は高いのではないかとの回答が多かった。
各透析施設においての送迎における経費がかなり比重が大きいとの話をしたが病院の通院問題を語る為のデータが不足していると指摘されたので、
愛腎協の名古屋本部と共に名古屋市内外の透析施設を対象に「通院アンケート」を患者と施設の両方に実施しなければならないと感じた。
(2)国の特定健診に関しては、国策であるので地域行政での解決は難しいとの意見がだされた。
(3)医療対応型特別養護老人施設に関しては、熱田の「ひびのファミリア」での情報提供が遅かったので、志段味のサイエンスパークに配備予定の、
医療対応型特養に関しては、早めの情報提供をお願いした。
(4)災害においては、名古屋市会議員の皆様も透析医会の先生達と懇談会をはじめているとの話を聞きて大いに力づけられた。


【平成28年度】
平成28年11月17日(木)午前10時から、場所は、名古屋市役所本庁舎2階の健康福祉局会議室で河村たかし名古屋市長への陳情書と署名を名古屋市健康福祉局の杉山局長に提出した。前もって渡しておいた陳情資料の中の陳情項目についての回答をその場で頂き、その後、関係項目に対しての質疑応答が行われた。
参加者は、名古屋市側は杉山局長を始め計13名で、名古屋市腎友会、愛腎協名古屋本部からは計7名でした。

【陳情項目と回答及び質疑応答の際の内容と回答(一部抜粋)】

1.透析患者の医療費給付の現状維持をお願いします。
回答
(1)自立支援医療証、障害者医療証について継続していく。 (2)高額医療助成につていも継続するように国に働きかけていく。 (3)所得制限については、従来どおり「本人所得」で算定していく。 (4)高齢者の年齢制限について設ける予定はない。

2.重度障害者タクシー助成制度の改正をお願いします。
回答
要望は申請者156枚であるが、現状維持の申請者120枚でお願いしたい。透析施設への送迎に関しては、この制度は、患者さんの社会復帰の為に作られたものであるので、病院への送迎の為に、制度修正およびタクシー券の増刷は現時点では考えていない。
●秋田のような「相乗り」制度はできないのか?
回答
現在はまだ考えていない。
●送迎に関してのアンケートを行政指導で各透析施設できないだろうか?
回答
現在は実施を考えていない。患者と医師会が連携して行った方がよいのではないか?行政は支援という形をとりたい。

3.広域で大災害が発生しても人工透析治療ができるよう災害対策への取り組みに努めてください。
回答
(1)施設への移送(市外・市内)については、医療機関、他市、県、自衛隊等と連携を取りながら進めいきたい。 (2)災害時の給水は、病院施設を優先で行う。B電力に関しては、病院等の電力復旧を最優先していると中部電力からの回答があった。
●災害時の避難場所についての質問
回答
透析患者さんは、福祉避難所より、通常の避難所に避難してもらいたい。福祉避難所は規模が小さいし、透析施設への移送を考えると通常の避難所の方が早く対応できるという理由から。透析患者さんは、避難所で名簿を作る際に、「愛腎協の会員証」を提示して、「私は、透析患者です。早急の透析療法が必要です。」の名乗りでて欲しい。(なぜ、「愛腎協の会員証を持つ人は透析患者である」と行政が判断できる理由は、本年度の行政との懇談会で「災害マニュアル」に明記するとの約束から)

4.透析患者が特別養護老人施設(特養)に入所できるように努めてください。
回答
(1)特養の整備計画は国からの要望で力をいれている。(2)特養入所の透析患者は、平成28年4月1日現在で13名である。(3)医療対応型特別養護老人ホームを熱田100床、守山のサイエンスパークに100床分の整備を進めているのでこれから透析患者の入所数も少しづつ増やしていくと思われる。
透析患者について知らない方が介護施設に多いので勉強会を企画してほしい。
回答
医療対応型特養では、研修制度を持たせていくので 透析患者の知識があるスタッフを育成していけるはずである。
災害メールについて。
回答
災害メールは現在は無く。研究中である。
特養の受け入れに関するアンケートをしてほしい。
回答
名古屋市健康福祉局高齢福祉部で実施したデータがあるの参考してください。

以上
午前10時50分に終了しました。


【平成28年度】
平成28年名古屋市腎友会と名古屋市会議員団との懇談会が開催されました。

1.公明党との懇談会
日時:平成28年7月26日(火)午前10時〜10時45分
場所:名古屋市役所 東庁舎4階 第4委員会室
公明党市会議員参加人数:4名
名古屋市腎友会・愛腎協参加人数:8名


2.民進党との懇談会
日時:平成28年7月26日(火)午後1時〜1時45分
場所:名古屋市役所 東庁舎4階 第5委員会室
民進党市会議員参加人数:5名
名古屋市腎友会・愛腎協参加人数:7名


3.自由民主党との懇談会
日時:平成28年7月28日(木)午前10時〜11時
場所:名古屋市役所 東庁舎3階 自由民主党控室
自由民主党市会議員参加人数:3名
名古屋市腎友会・愛腎協参加人数:9名


4.日本共産党との懇談会
日時:平成28年7月28日(木)午前11時15分〜12時
場所:名古屋市役所 東庁舎4階 第5委員会室
日本共産党市会議員参加人数:6名
名古屋市腎友会・愛腎協参加人数:8名


【懇談項目】
1.障害者医療助成制度について
2.重度障害者タクシー助成制度の改正をお願いしたい。
3.広域で大災害が発生しても人工透析治療ができるように、災害対策への取り組みに努めてください。
4.透析患者が特別養護老人施設に入所できるように努めてください。

【懇談内容】
1.障害者医療助成制度について
内容一部抜粋
(1)医療助成制度の現状維持ができるように行政と話し合っていきたいとの回答が市会議員側からあった。
(2)自立支援医療の未申請者の対応について市会議員側から医師会と行政と患者会が協力しあって未申請者がなくなるようなシステム作りが必要ではないか?とアドバイスをうけた。

2.重度障害者タクシー助成制度についておよび送迎の問題について
内容一部抜粋
(1)秋田市で行われている福祉タクシー券を使った「相乗り」ができる「デマンド型交通導入」を要望したところ市会議員側からぜひ進めていきたいとの回答があった。そのためにも、患者たちの福祉タクシー券の使用状況を明確に把握する調査が必要であるとアドバイスをうけた。
(2)各透析施設の無料送迎が施設負担を増大させているとの意見をだしたところ改善していかなければならない問題との回答をえられたが、それには、各透析施設の送迎の実態のリサーチが必須であり、明確なデータが必要であるとの回答があった。

3.災害対策への取り組みについて
内容一部抜粋
(1)1人1回の透析治療には、水が約120リットル必要で断水になると大変なことになると説明したところ名古屋市の大病院は水道管の耐震工事が行われており安心できるが、透析クリニックのような小規模の施設はまだ進んでいないのでそのへんが問題であると回答があった。
(2)他の市への移送がやはり大変重要になるとの意見もでた。

4.透析患者の特別養護老人施設入所について
内容一部抜粋
(1)透析患者の特養入所が少ないので困っている人が多いと相談したところ、守山区に医療対応型特養の建設が予定されているのでこれからは透析患者の入所がかなり期待できるのではないかと回答があった。
入所の増員を強く求めるには、名古屋市の透析患者がどのくらい特養入所を希望して待機しているのかをリサーチして、数字で明確に要求する必要があるとのアドバイスをうけた。


【平成27年度】

平成27年11月17日(火)午前9時55分より名古屋市役所本庁舎2階の会議室で名古屋市に対してNPO法人名古屋市腎友会と一般社団法人愛知県腎臓病協議会が合同で陳情を行いました。 腎友会側が4つの陳情項目を述べ、名古屋市側からその回答をいただきました。 そして各項目に対しての質疑応答を行いました。
参加者は、名古屋市側13名、名古屋市腎友会・愛腎協側11名

【陳情署名結果】
署名枚数1,148枚、署名筆数7,530筆

【陳情項目と回答】

陳情(1)透析患者の医療費給付の現状維持をお願いいたします。
回答現在の医療制度(自立支援医療、障害者医療費助成制度)を変える予定はない。

陳情(2)重度障害者タクシー助成制度の改正をお願いしたい。(120枚を156枚(申請者のみ))
回答タクシー助成制度はあくまで、障害者の社会参加を目的としおりますので、患者の通院の援助ということで増刷というのは、趣旨と異なるため現状維持ということでお願いします。(120枚)

陳情(3)広域で大災害が発生しても人工透析治療ができるように名古屋市が災害対策への取り組みに努めてください。
回答透析患者が災害時に速やかに透析ができるように情報発信・援助等に努力していきたい。

陳情(4)透析患者が特別老人養護施設に入所できるように努めてください。
回答透析患者の特別養護老人ホームの入所は送迎面、食事管理面から非常に困難な状況になっている。平成27年4月1日の調査では入所者数9名である。今後医療ケアが必要な介護施設の必要性が増すことから、名古屋市では平成27年9月に医療対応型特別養護老人ホームを1か所整備した。ベット数は100床である。この施設は医療機関の隣接、看護師の24時間対応である為、医療依存度が高い方への入居が促進される。今後の透析患者が安心して入所できるように特別養護老人施設を整備していく所存である。


【平成22年度】

名古屋市腎友会について
「腎不全患者の医療費負担助成」、「タクシー料金助成制度改正」及び「障害者の雇用促進について」を要望する陳情書
【拡大する】
(5084名の署名がありました)
   

【平成21年度】

名古屋市腎友会について
「腎不全患者の医療費負担助成」、「タクシー料金助成制度改正」及び「肺炎球菌ワクチン予防接種の助成」を要望する陳情書
【拡大する】
(5341名の署名がありました)
陳情の成果が実りました!
平成22年1月3日、肺炎球菌予防ワクチンの公費助成について半額助成する事が決まりました。
【拡大する】

【平成20年度】

名古屋市腎友会について
「院内感染の防止」、「肺炎球菌ワクチン予防接種の助成」及び「新型インフルエンザ対策」を要望する陳情書
【拡大する】
名古屋市腎友会について
「腎不全患者の医療費負担助成」、「タクシー料金助成制度改正」及び「夜間透析施設への助成」を要望する陳情書
【拡大する】

【平成19年度】

名古屋市腎友会について
ハート・プラスマークの駐車場を要望する陳情書
【拡大する】
名古屋市腎友会について
陳情の成果が実りました!
各区役所に順次ハート・プラスマークの看板を付けるとの連絡がありました。
【拡大する】